Những điều cần biết về loét dạ dày?

Posted on Viêm loét dạ dày 18 lượt xem

Loét dạ dày là một vết loét hình thành khi dịch tiêu hóa làm mòn lớp lót của hệ thống tiêu hóa. Loét dạ dày có thể xảy ra ở niêm mạc dạ dày, tá tràng hoặc phần dưới của thực quản. Các triệu chứng có thể bao gồm khó tiêu – như đau, buồn nôn và giảm cân.

Trên toàn cầu, ước tính có tới 10 phần trăm người trưởng thành bị ảnh hưởng bởi loét dạ dày ít nhất một lần trong đời. Tại Hoa Kỳ, khoảng 500.000 người bị loét dạ dày mỗi năm.

Khi loét dạ dày ảnh hưởng đến dạ dày, nó được gọi là loét dạ dày, một trong tá tràng được gọi là loét tá tràng, và loét thực quản là loét ở thực quản.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) và sử dụng thuốc chống viêm không steroid .

Thông tin nhanh về loét dạ dày tá tràng:

  • Loét dạ dày có thể ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào trong hệ thống tiêu hóa.
  • Các triệu chứng bao gồm đau dạ dày, đôi khi cảm thấy khó tiêu và buồn nôn.
  • Nguyên nhân bao gồm vi khuẩn và một số loại thuốc.
  • Phương pháp điều trị bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI) và kháng sinh .

 

Triệu chứng

viem loet da day
Loét dạ dày ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.

Cơn đau có thể xảy ra ở bất cứ đâu từ rốn đến xương ức. Nó có thể ngắn gọn hoặc có thể kéo dài hàng giờ. Nó nghiêm trọng hơn khi dạ dày trống rỗng hoặc ngay sau khi ăn (tùy thuộc vào vị trí của nó); đôi khi nó tồi tệ hơn trong khi ngủ Ăn một số loại thực phẩm có thể làm giảm nó, và một số thực phẩm có thể làm cho nó tồi tệ hơn.

Các triệu chứng khác bao gồm:

  • khó nuốt thức ăn
  • thức ăn được ăn lại
  • cảm thấy không khỏe sau khi ăn
  • giảm cân
  • ăn mất ngon

Thuốc không kê đơn thường có thể cung cấp cứu trợ cho các triệu chứng này. Hiếm khi, loét có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

  • nôn ra máu
  • phân đen và hắc ín, hoặc phân có máu đỏ sẫm
  • buồn nôn và ói mửa đặc biệt dai dẳng và nghiêm trọng

Những triệu chứng này cho thấy một cấp cứu y tế. Bệnh nhân nên đi khám bác sĩ ngay.

Biến chứng

Nguy cơ biến chứng tăng lên nếu vết loét không được điều trị, hoặc nếu điều trị không được hoàn thành. Các biến chứng có thể bao gồm:

  • chảy máu trong
  • mất ổn định huyết động, kết quả của chảy máu trong có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và là một biến chứng nghiêm trọng
  • viêm phúc mạc, trong đó vết loét có một lỗ xuyên qua thành dạ dày hoặc ruột non
  • mô sẹo
  • hẹp môn vị, viêm mạn tính ở niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng

Loét dạ dày có thể tái phát. Có một vết loét đầu tiên làm tăng nguy cơ phát triển một vết loét khác sau đó.

 

Điều trị

Các loại điều trị thường phụ thuộc vào những gì gây ra loét dạ dày tá tràng. Điều trị sẽ tập trung vào việc hạ thấp nồng độ axit dạ dày để vết loét có thể lành, hoặc xóa bỏ nhiễm trùng H. pylori .

Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

PPI làm giảm lượng axit dạ dày sản xuất. Chúng được kê toa cho những bệnh nhân thử nghiệm âm tính với nhiễm H. pylori . Điều trị thường kéo dài 1-2 tháng, nhưng nếu vết loét nghiêm trọng, việc điều trị có thể kéo dài hơn.

Điều trị nhiễm khuẩn H. pylori

Bệnh nhân bị nhiễm H. pylori thường sẽ cần PPI và kháng sinh. Điều trị này có hiệu quả ở hầu hết bệnh nhân và vết loét sẽ bắt đầu biến mất trong vài ngày. Khi điều trị kết thúc, cá nhân sẽ phải được xét nghiệm lại để chắc chắn rằng H. pylori đã biến mất. Nếu cần thiết, họ sẽ trải qua một đợt kháng sinh khác nhau.

Thuốc chống viêm không steroid

Nếu vết loét xuất phát từ NSAID, bệnh nhân sẽ phải ngừng dùng thuốc. Các lựa chọn thay thế bao gồm acetaminophen. Nếu người đó không thể ngừng dùng NSAID, bác sĩ có thể giảm thiểu liều lượng và xem xét nhu cầu của bệnh nhân đối với họ sau này. Một loại thuốc khác có thể được kê toa dài hạn, bên cạnh NSAID.

Điều trị theo dõi

Ngay cả sau khi vết loét đã lành và điều trị đã hoàn thành, bệnh nhân vẫn có thể bị khó tiêu. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể khuyên một số thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, thuốc đối kháng thụ thể PPI hoặc H2 liều thấp có thể được kê toa. Trong trường hợp nghiêm trọng với chảy máu, có thể cần phải nội soi để cầm máu tại vị trí loét.

 

Chế độ ăn

Thay đổi chế độ ăn uống có thể quan trọng để điều trị và ngăn ngừa loét dạ dày.

Điều quan trọng là tránh các thực phẩm và hương liệu gây ra dạ dày để sản xuất axit, chẳng hạn như bột ớt, tỏi, hạt tiêu đen và caffeine. Rượu có tác dụng tương tự đối với dạ dày và cũng nên tránh.

Chế độ ăn uống nên chứa nhiều thực phẩm cung cấp nhiều vitamin A và chất xơ dễ hòa tan. Chúng có thể bao gồm:

Nguồn chất xơ hòa tan

  • Yến mạch
  • táo
  • những quả cam
  • cà rốt
  • psyllium trấu
  • cây họ đậu
  • Hạt lanh
  • quả hạch
  • lúa mạch

Nguồn vitamin A

  • Gan
  • bông cải xanh
  • cải xoăn
  • rau bina
  • khoai lang
  • rau xanh collard

Thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa , chẳng hạn như một loạt các loại quả mọng và đậu Hà Lan, được khuyến khích. Trà xanh cũng đã chứng minh tác dụng hạn chế đối với sự phát triển của H. pylori trong điều kiện phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, không rõ liệu nó có tác động tương tự bên trong cơ thể con người hay không.

Một chế độ ăn uống cân bằng chứa đầy trái cây và rau quả và thiếu các loại gia vị và hương vị mạnh mẽ sẽ hỗ trợ điều trị loét dạ dày.

 

Nguyên nhân

Loét dạ dày thường xảy ra do:

  • Vi khuẩn H. pylori
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Vi khuẩn H. pylori chịu trách nhiệm cho phần lớn các vết loét dạ dày và tá tràng. NSAID là một nguyên nhân ít có khả năng.

Làm thế nào để H. pylori gây loét?

Mặc dù nhiều người tự nhiên mang H. pylori , nhưng không rõ tại sao vi khuẩn chỉ gây loét ở một số người. H. pylori lây lan qua thực phẩm và nước. Chúng sống trong chất nhầy bao phủ niêm mạc dạ dày và tá tràng, và chúng sản xuất urease, một loại enzyme trung hòa axit dạ dày bằng cách làm cho nó ít axit hơn.

Để bù đắp cho điều này, dạ dày sản xuất nhiều axit hơn và điều này gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Vi khuẩn cũng làm suy yếu hệ thống phòng thủ của dạ dày và gây viêm. Bệnh nhân bị loét dạ dày do H. pylori gây ra cần được điều trị để loại bỏ vi khuẩn khỏi dạ dày, và để ngăn chặn chúng quay trở lại.

Làm thế nào để thuốc chống viêm không steroid gây loét?

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) là thuốc trị đau đầu , đau kinh nguyệt và các cơn đau khác. Ví dụ bao gồm aspirin và ibuprofen. Nhiều NSAID có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Chúng làm giảm khả năng của dạ dày để tạo ra một lớp chất nhầy bảo vệ. Điều này làm cho nó dễ bị tổn thương bởi axit dạ dày. NSAID cũng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến dạ dày, làm giảm khả năng sửa chữa tế bào của cơ thể.

Các nguyên nhân khác của loét dạ dày

  • Di truyền học: Một số lượng đáng kể các cá nhân bị loét dạ dày có họ hàng gần với cùng một vấn đề, cho thấy các yếu tố di truyền có thể liên quan.
  • Hút thuốc: Những người thường xuyên hút thuốc lá có nhiều khả năng bị loét dạ dày hơn so với những người không hút thuốc.
  • Tiêu thụ rượu: Những người nghiện rượu nặng thường xuyên có nguy cơ bị loét dạ dày cao hơn.
  • Sử dụng Corticosteroid: Những người dùng corticosteroid liều lớn hoặc mãn tính cũng có nguy cơ cao hơn.
  • Căng thẳng thần kinh: Đây căng thẳng chưa được gắn liền với sự phát triển của loét dạ dày mới, nhưng các triệu chứng dường như nặng hơn ở những người bị viêm loét người đang gặp căng thẳng thần kinh liên tục.

 

Chẩn đoán

Mô tả các triệu chứng của bệnh nhân thường sẽ khiến bác sĩ nghi ngờ loét dạ dày.

Các xét nghiệm có thể xác nhận chẩn đoán bao gồm:

  • xét nghiệm máu để kiểm tra H. pylori , mặc dù xét nghiệm dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là có nhiễm trùng hoạt động
  • kiểm tra hơi thở, sử dụng nguyên tử carbon phóng xạ để phát hiện H. pylori
  • xét nghiệm kháng nguyên phân để phát hiện H. pylori trong phân
  • chụp X-quang đường tiêu hóa trên (GI) để xác định vết loét

Nội soi cũng có thể được sử dụng. Điều này liên quan đến một ống dài và hẹp có gắn camera ở đầu được luồn xuống cổ họng của bệnh nhân và vào dạ dày và tá tràng. Đây là xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất.

Nếu phát hiện loét, bác sĩ có thể lấy sinh thiết (một mẫu mô nhỏ) để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể kiểm tra H. pylori và tìm kiếm bằng chứng ung thư . Nội soi có thể được lặp lại một vài tháng sau đó để xác định xem vết loét có lành không.

Triển vọng

Triển vọng cho một người bị loét dạ dày nói chung là tuyệt vời.

Chúng có thể gây đau đớn và suy nhược, nhưng loét dạ dày có thể được điều trị thành công và ngăn ngừa trở lại trong hầu hết các trường hợp.

Điều trị nhiễm H. pylori và tránh NSAID có thể đảm bảo rằng vấn đề không tái phát.

(Visited 3 times, 1 visits today)

3 thoughts on “Những điều cần biết về loét dạ dày?

  1. Pingback: Viêm đại tràng chữa trị như thế nào? – Bác sĩ gia đình

  2. Pingback: Nguyên cớ gây đau bụng trên bên phải và tiêu chảy? – Bác sĩ gia đình

  3. Pingback: - Health Home

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *